Information, orientation, coordination des parcours de santé complexes

Informer et orienter sur les ressources du territoire. Accompagner l'aidant et/ou l'aidé dans la mise en place d'aides et de soins à domicile dans les situations de parcours de santé complexes. A partir d'une évaluation multidimensionnelle, qui peut se dérouler au domicile de la personne, un plan personnalisé est proposé, ainsi qu'une coordination des professionnels de l'aide et du soin.